高原环境对人体的影响

　　高原上有许多自然特点，居住平原的人进入高原后，在低压、缺氧条件下，人体要进行一系列适应性调节，以达到其适应高原生活的目的。机体在调节适应过程中，临床上即可出现一些症状（也称应激反应），这些反应随每个人的年龄、性别、健康状况、精神状态等因素不同，反应程度亦有显著的差异。
　　从平原地区进入高原后，人体出现的调节性变化主要表现在以下几方面：

　　１．呼吸系统的变化：在平原，正常人每分钟呼吸次数平均为18次。轻度缺氧时，首先表现呼吸加深加快，随缺氧加重频率也进一步加快，人们可感到胸闷气短，经适应后，逐渐恢复到原来水平。肺通气量的加大是人体缺氧情况下的代偿适应性机能。

　　２．循环系统的变化：

　　（１）脉搏（心律）频率：平原地区正常人每分钟脉搏为72次，是呼吸次数的４倍；当进入高原后，心脏增加收缩次数，以保证组织器官的血氧供应。初到高原时脉搏可增至80－90次／分，个别人可达100多次，居住一段时间后，又可恢复。
　　（２）血压：平原人正常收缩压为110－120毫米汞柱。舒张压为70－80毫米汞柱。初进入高原后，由于血管感受器作用和体液等影响，使皮肤、腹腔脏器等血管收缩，血压上升，从而保证心脏冠状动脉、脑血管内的血液供应。适应后亦可恢复正常。
　　由于高原缺氧条件下体循环、肺循环和微循环的变化都比较大，血压表现也不稳定，这和微循环的功能状态是分不开的。因此不能以内地血压值作为高原标准，更不能测两次血压就确定为高血压或低血压。
　　（３）血象变化：平原地区红细胞正常数值一般男性为450－500万／立方毫米，女性350－450万／立方毫米，血红蛋白男性12－14.5克％，女性11－13克％。低于此数即为贫血，高于此数即为红细胞增多，并随海拔增高，其数值亦增加，据西藏医科所在3658米到4700米之间调查结果，每升高100米时，红细胞约递增13万／立方毫米，血红蛋白约递增0.36克％。两者在高原上一定数量的增加仍属生理现象，对人体是有益的。如增加超过一定的限度，引起血液动力学改变，发展成为病理性变化，则出现一系列临床症状，如多血症面容、心慌气短、手指紫绀，这时要采取一定的治疗措施。

　　３．消化系统变化：

    进入高原后消化腺的分泌和胃肠道蠕动受到抑制，除胰腺分泌稍增加外，其余消化食物的唾液、肠液、胆汁等分泌物增多较平原时减少，胃肠功能明显减弱，因此可出现食欲不振、腹胀、腹泻或便秘、上腹疼痛等一系统消化系统紊乱症状，当在高原生活了一段时间后，可逐步恢复，少数人这些症状持续较久或反复出现等。

　　４．神经系统变化：

    中枢神经系统特别是大脑对缺氧极为敏感。在轻度缺氧时，整个神经系统兴奋性增强，如情绪紧张、易激动、欣快感等，继而出现头痛、头晕失眠、健忘等。如进入较高海拔由兴奋转入抑制过程，表现嗜睡、神志淡漠、反应迟钝。少数重者意志丧失甚至昏迷，若转入低地后又恢复正常。神经症状的表现轻重常与本人心理状态和精神情绪有密切关系。如对高原有恐惧心理，缺乏思想准备和战胜高原决心的人，反应就多些，相反，在进藏途中一路歌声一路笑，精神愉快者出现反应就较少。但适应一段时间以后均能有所恢复。